Как работают антбиотики

Антибиотики в форме таблеток и капсул

Свойства антибиотиков

Начало

Это вторая часть статьи про антибиотики. В первой части «Как открыли антибиотики» рассказывается об открытии пенициллина и других антибиотиков, а также жизни в эпоху до антибиотиков.

Теперь немного о самих антибиотиках. При разработке лечебного препарата, направленного на разрушение бактерий, необходимо найти такую структуру (белок, фермент) в бактерии, чтобы не было аналогичной в человеческом организме. Например, клеточная оболочка некоторых бактерий не имеет ничего общего с клетками любых млекопитающих. Следовательно, необходимо разрушить эту оболочку, не нанеся вреда человеку. Так, кстати, действует знаменитый пенициллин.

Антибиотики, по своей сути, это вещества, выработанные одними микроорганизмами для уничтожения других микроорганизмов. Некоторые бактерии (актиномицеты), грибы (пенициллиум, цефалоспориум) вырабатывают антибиотики, такие, например, как тетрациклин, стрептомицин, пенициллин, стрептомицин. Исследователи пытаются улучшить качество антибиотиков, сделав их менее опасными для человека, более эффективными. Так получаются производные от пенициллина – оксациллин и ампициллин, от тетрациклина — метациклин и доксициклин. В этом случае речь идет о синтетических антибиотиках в отличие от естественных.

Антимикробные средства могут, вообще, быть созданы искусственно, в лабораторных условиях. Так было, когда изобрели сульфаниламиды (стрептоцид, бисептол) или фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин). И это уже не антибиотики вовсе. Их следует различать.

Свойства антибиотиков

Все антибиотики обладают совершенно уникальными свойствами. Пенициллин, например, губителен для гонококков, стрептококков, но безопасен для дизентерийной и кишечной палочки. Полимиксин же, напротив, безвреден для кокков, но уничтожает палочки. Есть такие антибиотики, которые действуют и на те, и на другие — это, так называемые, антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся, например, левомицетин и ампициллин. Казалось бы, антибиотики широкого спектра действия более эффективны, даже когда возбудитель точно не определен, но они могут поразить микрофлору, которая организму необходима. А потому антибиотики узкого спектра действия предпочтительней, но только в ситуации, когда возбудитель точно определен.

Механизм действия антибиотиков также различается. Одни разрушают бактерии полностью, быстро и в больших количествах. Они относятся к бактерицидным антибиотикам. В качества примера можно привести ампициллин, гентамицин, пенициллин. Другие антибиотики подавляют размножение микроорганизмов. В таком случае количество бактерий уменьшается по мере естественного отмирания, а также под воздействием иммунной системы человека. Это действие, так называемых, бактериостатических антибиотиков, например тетрациклина и эритромицина. В такой ситуации особенно важно не прекращать прием препарата преждевременно, так как эффект наступает позже, чем в случае с бактерицидными антибиотиками.

Что необходимо помнить и знать об антибиотиках.

  • Уберите из аптечки антимикробные препараты. Принимайте их только в отдельном конкретном случае.
  • Принимайте антибиотики строго по предписанию врача.
  • При гриппе антибиотики не принимают.
  • Не все кишечные инфекции лечатся антибиотиками. Необходимо точно определить возбудителя.
  • Желательно один и тот же антибиотик применять не чаще, чем через 6 месяцев.
  • Даже если с кем-то вам поставили один и тот же диагноз, нельзя использовать антибиотик, назначенный другому. Здесь важен индивидуальный подход в лечении.
  • Необходимо строго соблюдать сроки применения препарата.
  • Следите за сроком действия препарата. Просроченные антибиотики могут быть не только бесполезны, но и токсичны.
  • Если улучшения состояния не наступает на 2-й — 3-й день приема лекарства (не снижается температура, не уходят симптомы заболевания), необходимо обратиться к врачу. Скорей всего, антибиотик придется заменить.
  • Если же лечиться все же придется, необходимо соблюдать некоторые правила.
  • Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, противомикробная терапия может быть не показана. Сообщите врачу об этих обстоятельствах.
  • Проинформируйте также врача о препаратах, которые вы постоянно или периодически вынуждены принимать. Не со всеми препаратами антибиотики могут сочетаться.
  • Расскажите врачу о своих аллергических реакциях, если таковые имеют место. Необходимо также сообщить врачу о своих хронических заболеваниях.

Отличаются антибиотики и по свойствам накапливаться в том или ином органе человека. Эти особенности учитываются при назначении врачом препарата пациенту в зависимости от локализации очага поражения. Ампициллин применяется при лечении отита, так как он лучше других проникает в полость среднего уха, а линкомицин легко накапливается в костях, поэтому его назначают при лечении остеомиелита.

Почему антибиотики не так эффективны сегодня?

К большому сожалению, в настоящее время антибиотики утратили свою былую эффективность. Если в первой половине ХХ века назначенные дозы антибиотика составляли несколько тысяч единиц, то сейчас они достигают нескольких миллионов. Отсюда — многочисленные аллергии, побочные действия, осложнения. И ситуация усугубляется. Почему же так происходит? Виноват во всем сам человек, а именно, нерациональное использование средств борьбы с инфекционными заболеваниями привело к столь плачевному результату. Бактерии имеют свойство адаптации к антибиотикам. Со временем они становятся более устойчивыми (резистентными) к разрушительным действиям противомикробных препаратов, и требуется либо увеличивать дозы, либо искать новый антибиотик. Эффективность лечения снижается даже у людей, ранее не принимавших антибиотики. Бактерии мутируют повсеместно и одновременно. Причин много. Это и самолечение, то есть бесконтрольный прием доступных антибиотиков в любых необоснованных ситуациях. Это и не прохождение курса лечения полностью, когда при наступлении частичного облегчения, пациент прекращает прием антибиотика. В таком случае оставшиеся «выжившие» бактерии адаптируются и мутируют при размножении. Важно при лечении правильно определить возбудителя, а, следовательно, назначить адекватное средство для лечения. А это может сделать только квалифицированный врач. И назначения эти необходимо строго соблюдать, и сроки приема, в том числе.

Антибиотики и вирусные заболевания

Большой ошибкой является лечить вирусные заболевания (грипп, в том числе) при помощи антибиотиков. К вирусным заболеваниям относятся грипп, оспа, корь, полиомиелит, гепатит и некоторые другие. Возбудителем этих заболеваний являются вирусы. Мы знаем, что бактерии — это, хоть и примитивные, но настоящие клетки, одноклеточные организмы. Вирусы, в отличие от бактерий, не имеют клеточного строения, это самая примитивная форма жизни. Строение вируса представляет собой либо молекулу ДНК, либо молекулу РНК, окруженную молекулами белка. Механизм лечения вирусных заболеваний совершенно другой, их лечат иммуноглобулиновыми, интерфероновыми и другими противовирусными препаратами.

Итак, нельзя не признать, что антибиотикам человечество обязано многими спасенными жизнями, но между человеком, которому необходима помощь и препаратом, который эту помощь может принести, непременно должен быть врач.